抗てんかん薬服用中は授乳可能なのか？
結論：授乳は可能です！
2018年のガイドライン内では原則可能と要約されています😃
しかし、授乳することによる注意点、子どもの心身の発達、母親の希望、睡眠不足や育児疲労、周囲のサポートなどを確認した上で総合的な判断が必要とされています。
一番気になること
母乳から抗てんかん薬はどの程度移行するのかだと思います💦
ポイントなのは、どの程度移行するのか（胎盤通過率と母乳内移行率）、いつごろ減ってくるのか（抗てんかん薬半減期）だと思います。
抗てんかん薬が原因での子どもの反応
- 力が入らずグッタリしている（低緊張）
- 哺乳する力が弱くなる（哺入力低下）
- 起きていても開眼せずグッタリしている（傾眠）
- 体が痙攣している（離脱発作）
子どもにこのような症状がみられた場合は、母乳を控えるようにしましょう。可能であれば血中濃度の測定が勧められています。
抗てんかん薬別の胎盤通過率・母乳内移行率・子どもの半減期
まとめてみて感じたこと💡
- 1日以上も子どもに薬が残る。PBは多いと500時間(20日以上)にはビックリ！
- 胎盤・母乳共に1%前後の通過率。1%をどう捉えるのか(多い？少ない？) 子どもにとっての1%負担がどの程度なのか
- 薬の特性や発作などは考えず、授乳だけを意識しているため数値だけで考えない方がよい
私たち家族の判断
以上のことから授乳に関して私たち家族は、主治医と産婦人科・小児科医に相談しました。
主治医は許可をしてくれました。産婦人科・小児科医は完全ミルクを推奨していました。
最終的には夫婦で決定する事です。私たち夫婦においては、授乳の大変さだけでは無く、日々の睡眠不足や過労による発作の出現を考慮して、母乳はやめることを家族で決めました😃
